輸精管粘堵術(shù)實(shí)際操作方法：

  1．輸精管穿刺：輸精管是一種質(zhì)硬、壁厚、腔小，極易滑動(dòng)的管道，與靜脈穿刺不同，沒有血液回流作指示，故穿刺較為困難。為了將輸精管牢靠地固定在陰囊前壁皮下的最淺位置以便穿刺，宜采用鉗穿法使用的輸精管皮外固定鉗。鉗柄朝受術(shù)者的下肢端，用8號(hào)銳針頭從手指捏住的輸精管正中處以垂直方向穿刺輸精管全層，針頭之斜面必須與輸精管之縱軸一致。然后用6號(hào)鈍針頭從已刺開的孔道插入。當(dāng)針頭進(jìn)入輸精管前壁時(shí)即有一種“落空感”和釘進(jìn)入一堅(jiān)硬環(huán)狀的實(shí)體感覺，此時(shí)針頭較固定，放開手指，亦不會(huì)倒下。然后針頭由垂直方向改變?yōu)橄蚓叶朔较?，便很易插入輸精管的管腔?/p>

  2．對(duì)輸精管穿刺是否成功的檢測

  (1)精囊灌注試驗(yàn)在穿刺針內(nèi)左右兩側(cè)注入剛果紅及美藍(lán)，受術(shù)者排出的尿呈棕色，則穿刺成功。如呈藍(lán)色表示左側(cè)穿刺失敗。呈紅色表示右側(cè)穿刺失敗。

  (2)精囊灌注1%普魯卡因5毫升，受術(shù)者可有尿意感，且針頭周圍無皮下水腫。

  (3)輸精管盲腔的加壓注氣測驗(yàn)，注氣之前先回抽無血液，則推入2毫升空氣，如受術(shù)者有強(qiáng)烈尿意感，且針尖周圍無皮下積氣則說明穿刺成功。

  3． 注射藥物

  取5毫升注射器，用力吸盡輸精管和針頭內(nèi)的水份，再用0.2 5毫升注射器吸取石炭酸504混合劑0.04毫升，緊密接在6號(hào)鈍針頭上，同時(shí)卡緊針孔處的輸精管，向輸精管腔內(nèi)注藥。注藥時(shí)由助手用拇、食指卡緊針尖前方約0.5厘米處之輸精管，術(shù)者同時(shí)卡緊針孔處輸糟管，使注入的0.04毫升藥液在1.5厘米段輸精管內(nèi)凝固。由于藥物阻塞部位局限，個(gè)別受術(shù)者今后需作吻合術(shù)時(shí)就較方便了。由于0.04毫升藥液有部分停留在6號(hào)鈍針頭和注射器乳頭連接處，因此實(shí)際上注入量為0.0l毫升。

  在注射藥物后于注射針孔處擠壓3～5分鐘，以免藥液外溢造成痛性結(jié)節(jié)。

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